情况分析
  国务院联防联控机制综合组于2022年11月11日发布进一步优化防控工作的二十条措施，随后不到一个月内，于12月7日再次发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（简称“新十条”），提出一系列优化疫情防控举措，对进一步优化核酸检测、保障社会正常运转和基本医疗服务等十个方面进行明确优化。
  优化防控新措、社会面放开是有据可依，有科学预判和事实依据的。根据12月2日广州卫健委新冠病毒发布会，奥密克戎变异株致病力和毒力明显降低。这不仅是奥密克戎特征，也与人群接种疫苗免疫水平提高和国家采取积极预防策略有关。“新十条”正是针对奥密克戎变异株隐匿性、传播性等特点，坚持以人民健康为中心，坚持生命至上，因时因势优化完善、精准防控的科学部署。
  但随着社会面放开，也充分暴露出以下问题：
  一、宣传尚不到位，仍有民众对奥密克戎恐慌心理严重
  1.尽管奥密克戎变异株致病性显著减弱，但是传播速度快、隐匿性强、传染性极强、且传染性越变越强，能突破所有疫苗保护。民众对为什么全面放开以及精准防控相关政策等还不甚清楚，再加上身边很多“阳”了，短期内又出现相关药品、N95等物资抢购或短缺，一定程度增加了民众心理焦虑。
  2.广州是一个老龄化城市，越秀、荔湾、海珠三个区进入中度老龄化，75岁以上人口数量也很大，这部分人将必然是重症甚至死亡病例的高发区。这些脆弱人群尤其有慢性病的老年人疫苗接种率不高，很多家庭更是矛盾犹豫，一方面担忧疫苗对基础病影响和副作用，反过来又担忧被感染。
  3.广州外来人口多，随春运等人口大迁徙开始，特别是节后返工潮的到来，将面临新的挑战，可以预见，医疗资源挤兑难以避免。
  4.社会面很多阳性无症状人员就医主要目的是治疗其他疾病，但卫健委要求医院设立阳性病区和阴性病区，实际临床工作中很难做到，加上大量医务人员感染造成人员紧张，医院无法同时安排两套工作人员，反而会导致就诊人员恐慌。
  二、医院发热门诊高峰流量，就医困难，医院超负荷运转，医务人员承受巨大工作强度和压力
  1.目前急诊患者主要集中在发热、以及出现心肺等并发症，患者就诊多需要紧急救治，但现阶段各医院发热门诊均处在超负荷运转，急诊急救、抢救，特别是呼吸科和重症监护室的医院人员，以及抢救设备均无法满足目前需要，造成医疗挤兑，导致患者得不到有效及时的救治。
  2.通常医疗资源挤兑，是因为大家心里没有底，当感染奥密克戎后，尤其出现高热，又无备用药或用药效果不佳，都盲目跑去医院就医，使得发热门诊量爆满，甚至是平时至少3倍以上，院感风险剧增，医疗资源紧张。
  3.三年抗疫，医务工作者一直站在第一线负重前行，身体及心理都已透支，且由于医务人员职业暴露风险，感染不可避免，应该居家休息或隔离治疗，但如果居家或隔离使医疗人力短缺，可能会对社会运行和基本医疗服务带来冲击造成严重的“医疗挤兑”。
  4.目前社会规培生、专业型研究生为医院的主力一线人员，由于人员紧张，很容易有一些不稳定因素出现，如2020年12月13日就有华西医大专硕研一学生阳性上班心脏骤停去世。
  5.医院还有大量第三方人员，如保洁、配送、保安等，随疫情影响，正常医疗大幅度低落导致第三方人员大面积减员，影响医院的正常运作。
  新冠并不可怕，可怕的是我们没有信心。如今更需要冷静对待，积极优化流程、扩容资源、增加力量，统筹做好疫情防控、新冠患者救治和日常医疗服务。

具体建议
  一、要加强科普宣传引导，科学决策，消除社会新冠奥密克戎传播恐慌，切实落实群众自身健康责任
  1.加大疫情基础数据调查收集，为防控政策制定提供科学决策依据，并以此为基础由权威机构发布疫情信息，正确引导人民群众科学意识，让民众正确、科学认识新冠奥密克戎，从病毒根源上消除心理恐慌。
  2.充分发挥权威专家的专业作用和公信力，通过新闻发布会或专家共识公开公正科学发声，做好信息宣传引导，出台政策前认真做好调查研究，积极正确引导人民群众的认知。
  3.针对新冠病毒传播新形势下新冠肺炎按照甲类传染病管理模式回归原有乙类传染病管控模式，加强对乙类传染病的宣传。
  4.加强宣传引导，强化政策解读，做好个人防护和健康监测基本知识宣传，正确引导群众对药物和医疗资源（如口罩、抗原试剂盒等）的家庭基本储备，加强全人群特别是一老一小的免疫接种宣传引导，筑牢全民免疫屏障。
  5.建立形式多样、线上线下联动的新冠奥密克戎疫情防控科普宣传体系。如通过权威媒体、网站、微头条、抖音等渠道，开通权威科学家直播间，录制基本防护视频等。
  二、疫情防控的工作目标是保健康、防重症，当务之急是保障好群众的就医用药。必须统筹新冠感染的医疗救治和日常医疗服务，全力解决群众的急难愁盼问题
  1.加强重点人群，尤其是脆性人群、老幼孕的防护和指导。加快推进疫苗接种，特别是高风险人群、合并基础疾病的居家老人加强免疫接种。提前准备疫情防控药品、必备设备如家庭吸氧机等。对社区重点人群发放对新冠感染后可能预防重症的药品，目前北京市已经初步启动。
  2.科学指导用药，避免“神药”出现，导致哄抢。对于必备药品如退烧药，建议政府储备统筹协调，给每户发放标准健康包，或凭核酸检测阳性或自测抗原上传阳性实名制登记到政府指定药房取药，用于应对患病时普通症状缓解，减少医院就诊压力。
  3.采取“个人-社区-医院”三级联动措施，充分发挥城乡三级医疗卫生服务网作用，特别针对目前发热人群较多进行合理分流。发挥社区医疗卫生站对发热患者诊治、对重点人群监控的作用，切实做到可以及时定点就诊，必要时医院就诊，减轻医院负担。并加强社区基层医疗对风险人员健康管理和监测，切实保障老幼孕和慢性基础性疾病患者等得到及时、有效、便利的医疗服务。
  4.大力宣传和充分发挥互联网医院方便群众健康咨询、就医指导和预约诊疗等服务的作用。
  5.建议由卫生管理部门统一对急救抢救物资及资源进行调配，如集中力量加强各医院目前的急诊就诊，呼吸重症人员和设备等，提高患者救治率。
  6.加大对医务人员包括社会规培生，专业型研究生、医院第三方人员等在内的医护群体的关注与关爱，避免短时间大面积减员，避免医院不稳定因素出现从而影响医院的正常运作，并对他们更多加强防护、普及新冠防控相关知识。